社保医疗保险是怎样报销的？

社保医疗保险是保障我国居民基本医疗需求的重要制度，社保医疗保险是怎样报销的呢？报销流程是怎样的？报销比例是多少？下面就来为大家详细解答这些问题。

社保医疗保险报销范围

我们要了解社保医疗保险的报销范围，社保医疗保险报销的范围包括：门（急）诊医疗费用、住院医疗费用、**费用、诊疗项目费用等，需要注意的是，并不是所有的医疗费用都能报销，如美容、体检、镶牙等费用就不在报销范围内。

社保医疗保险报销流程

1、持卡就医：参加社保医疗保险的居民在就医时，需要携带社保卡，在定点医疗机构就诊时，出示社保卡，医疗机构会根据社保卡信息为患者建立电子病历。

2、结算费用：患者在定点医疗机构就诊后，需到收费处结算医疗费用，结算时，系统会自动扣除医保报销部分，患者只需支付自付部分。

3、报销申请：如果是在非定点医疗机构就诊或者异地就医，患者需自行垫付全部医疗费用，之后，患者可以携带相关资料到当地社保局申请报销。

以下是需要提交的资料：

- 社保卡复印件

- 身份证复印件

- 医疗费用发票原件

- 医疗费用清单原件

- 诊断证明书原件

- 住院病历复印件（住院患者）

4、审核报销：社保局收到报销申请后，会对患者提供的资料进行审核，审核通过后，会将报销金额打入患者提供的银行账户。

社保医疗保险报销比例

社保医疗保险的报销比例因地区、医院级别、**类别等因素而有所不同，以下是一般情况下的报销比例：

1、门（急）诊医疗费用：在职职工报销比例为70%，退休人员报销比例为85%。

2、住院医疗费用：一级医院报销比例为90%，二级医院报销比例为85%，三级医院报销比例为80%。

3、**费用：甲类**报销比例为100%，乙类**报销比例为80%，丙类**不予报销。

4、诊疗项目费用：根据具体项目，报销比例在50%-100%之间。

需要注意的是，以上报销比例仅作参考，具体报销比例以当地政策为准。

注意事项

1、异地就医：异地就医的患者需提前办理异地就医备案手续，否则报销比例会降低。

2、超过报销限额：社保医疗保险有报销限额，超过限额的部分不予报销。

3、起付线：社保医疗保险设有起付线，起付线以下的部分不予报销。

社保医疗保险报销流程相对简单，但需要注意的细节较多，大家在就医时，务必了解当地政策，确保自身权益，以上就是关于社保医疗保险报销的相关内容，希望对大家有所帮助。