什么是附加医保外医疗费用责任险

附加医保外医疗费用责任险是一种保险产品，旨在为投保人提供额外的医疗保障，弥补基本医疗保险的不足，在我国，基本医疗保险制度已覆盖了大部分人群，但其在实际使用过程中仍存在一定的局限性，基本医疗保险只能报销部分医疗费用，且报销范围、比例均有限制，为了使投保人在面临疾病风险时得到更全面的保障，附加医保外医疗费用责任险应运而生。

附加医保外医疗费用责任险的主要功能是为投保人承担基本医疗保险无法报销的医疗费用，以下几类费用可以被附加医保外医疗费用责任险覆盖：

1、自费药费用：基本医疗保险报销范围内的**有限，许多疗效较好的进口**、特效药均需自费购买，附加医保外医疗费用责任险可以对这部分费用进行报销。

2、治疗费用：部分治疗项目，如人工关节置换、心脏起搏器植入等，不在基本医疗保险报销范围内，投保附加医保外医疗费用责任险后，这部分费用可以得到补偿。

3、住院伙食补助：投保人在住院期间，可享受附加医保外医疗费用责任险提供的伙食补助，减轻家庭负担。

4、护理费用：投保人在住院期间，如需聘请专业护理人员进行陪护，附加医保外医疗费用责任险可承担部分护理费用。

5、重大疾病保险金：投保人如在保险期间内确诊患有约定的重大疾病，附加医保外医疗费用责任险将按照合同约定给付保险金。

附加医保外医疗费用责任险的投保条件相对宽松，一般要求投保人年龄在出生后30天至60周岁之间，且身体健康，投保时，需提供投保人身份证、基本医疗保险参保凭证等相关资料，在保险期间内，投保人如遇到疾病风险，可按照以下流程申请理赔：

1、拨打保险公司客服电话报案，说明事故发生的时间、地点、原因及投保人基本信息。

2、按照保险公司要求，提交相关理赔资料，如门诊病历、住院病历、费用清单、发票等。

3、保险公司收到理赔资料后，进行审核，审核通过后，按照合同约定支付保险金。

4、投保人收到保险金后，及时办理相关手续，如签署《理赔领款确认书》等。

附加医保外医疗费用责任险具有以下优势：

1、补充基本医疗保险：附加医保外医疗费用责任险可弥补基本医疗保险的不足，让投保人得到更全面的医疗保障。

2、资金杠杆作用：通过投保附加医保外医疗费用责任险，投保人可以用较小的投入，获得较高的风险保障。

3、灵活的保障方案：附加医保外医疗费用责任险提供多种保障方案，投保人可根据自身需求和预算进行选择。

4、便捷的理赔服务：保险公司提供一站式理赔服务，投保人在遇到疾病风险时，可享受快速、便捷的理赔体验。

需要注意的是，附加医保外医疗费用责任险并非万能，以下情况可能导致保险公司不予赔付：

1、投保人未按照约定如实告知身体健康状况、家庭病史等。

2、投保人故意制造保险事故，或伪造、篡改理赔资料。

3、投保人违反合同约定的责任免除条款。

4、保险事故不属于附加医保外医疗费用责任险的保障范围。

附加医保外医疗费用责任险是一种具有较高性价比的保险产品，可以为投保人提供额外的医疗保障，在选购时，投保人应充分了解保险产品的保障范围、责任免除等内容，确保自身权益得到保障，投保人还需关注保险公司的信誉和理赔服务，以便在遇到风险时，能够得到及时、有效的帮助。